在孩子成长过程中，性早熟问题越来越受到关注。中国儿童性早熟发病率逐年升高，仅次于肥胖，第二大儿童内分泌疾病，且发病率逐年升高。9月29日，襄阳市第一人民医院，儿科副主任医师杨希，做客“健康直播间”，给大家介绍儿童性早熟的相关知识。
了解儿童性早熟
女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，可断定为性早熟。
性早熟主要分为以下三类：
1.真性性早熟（也叫中枢性性早熟）。该早熟是由于各种先天或后天因素致使小儿性腺轴提前启动，其发育程序与正常青春期发育相同，其成熟过程呈进行性直至最终发育为具有生育能力的个体。
主要特征：女孩表现为乳房发育，男孩为睾丸和阴茎的发育，继之阴毛、腋毛出现。随第二性征出现，体格发育加速，生长发育加快，骨龄增速，由于骨骼成熟过快和骨骺提前闭合，进而影响其最终身高，但不影响智力发育。
2.假性性早熟（也叫外周性性早熟）。假性性早熟仅有某些第二性征的出现，无性腺和性功能的发育成熟，即小儿性腺轴未启动，可以是同性性早熟，也可以是异性性早熟。
主要特征：如女孩仅有乳房发育，而未出现阴毛；男孩仅有阴茎增大而睾丸无相应增大；误服避孕药可使乳房增大，乳晕及会阴部皮肤色素沉着较为明显，女孩甚至出现阴道出血。
3.部分性性早熟。该早熟指某种第二性征单独提前出现，是由于小儿性腺轴的部分启动，一般为自限性，部分可在无任何征兆下转化为真性性早熟。
主要特征：比如单纯乳房发育、单纯阴毛早现、单纯月经早现等等。乳房发育并不能完全代表真正的青春期发育，单纯乳房发育多是女孩在8岁以前出现单侧乳房发育，不伴有生长过速、骨龄超前等，外阴仍保持幼稚型。
性早熟的危害
性早熟对孩子最大的危害就是影响成人期最终身高和性早熟相关的社会心理问题。
过早的性发育带来了身高的快速增长，同时也使骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，就没有继续长高的空间了，最终使其成年后的身高比一般人矮。
另外性早熟还可能引起一些心理问题，过早的性发育加重了孩子的心理负担，从而产生自卑等负面情绪，使学习兴趣和学习成绩下降，并对心理健康产生长久的不良影响
性早熟还可能导致性行为提前。还有研究显示，性早熟与成年后健康也存在关联，可能会增加肥胖、高血压、2型糖尿病、肿瘤等疾病的风险。
性早熟的误区
近年来，随便在网上搜索，就能看到各种有关性早熟的报道，很多人质疑这是由食物引起。“中枪”最多的食物莫过于：反季节蔬果、豆浆、洋快餐、蜂蜜、鸭脖……它们真是性早熟的罪魁祸首吗？
反季蔬果
大众经常说这些蔬菜瓜果是用激素催熟的，这个说法其实很不严谨。严格来讲，这些所谓的植物激素其实叫植物生长调节剂，和人类激素是两码事。植物激素导致人性早熟有点天方夜谭。动物和植物的生理生化机制完全不同，植物激素和人类激素也不存在化学结构上的相似性。
豆浆
有人说，豆制品里面含有类雌激素大豆异黄酮，可能导致婴幼儿性早熟。可是请大家注意类雌激素的“类”字，类雌激素并不等同于人体的雌激素，而且在豆制品中含量也十分有限。只要不过量，每天一杯也是不会有问题的。
蜂蜜
蜂蜜中的糖占总量80%以上，再除去百分之十几的水，其他成分不到1%。而这1%的成分包括维生素和矿物质、蛋白质、有机酸、微量元素、酶类以及花粉。蜂蜜中因含有花粉，确实存在少量植物激素，但并没有动物性激素。因此并不会对人体产生太大的影响。但蜂蛹、蜂王浆，包括成人补品如雪蛤，都不适于儿童食用。
可乐配炸鸡
美味可口的炸鸡加可乐，别说孩子，大人也都爱吃。但有传言，制作炸鸡的鸡是被打了催长素激素长大的。真相是，我们通常吃到的大块头的鸡是良种选育、科学喂养的结果，鸡打激素后不仅不会长胖长大，反而更加容易生病。目前没有科学研究证明，这两种食物和性早熟有关。但炸鸡配可乐，吃多了容易长胖，而肥胖是导致性早熟的一大原因。
鸭脖
有些人担心，现在的家禽多是被“催熟”的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，长期吃鸡鸭鹅的颈部，就成了“促性早熟”的高危行为。实际上，经过正规处理的鸭脖是不存在这些问题的，偶尔食用不会造成性早熟。但鸭脖这类食物普遍盐分含量高，摄入过多的盐的确不利于儿童的身体健康。
性早熟能治吗？
并不是所有确诊性早熟的儿童都需要治疗，治疗前要考虑三个方面：
1、预测是否会影响成年身高；
2、是否还有生长空间；
3、女孩是否会初潮过早来临。
目前国际上通用的治疗方式：注射促性腺激素释放激素类似物，每隔28~30天注射一次。治疗目的：抑制性激素分泌，延缓青春发育过程，最终改善成年身高，一般情况下治疗需要两年以上。
注射性腺激素释放激素类似物，副作用较少，即使发生也比较轻微，如情绪异常、面部潮红、多汗等。不过无需过度担心，医生会进行随访观察。
如何预防性早熟？
合理饮食、控制体重
研究显示肥胖是导致性早熟的一大原因，平时饮食中避免高热量的食物，如高糖、油炸食品等。此外，不合理的饮食结构（过多的摄入肉类）、含糖饮料和保健品也是儿童性早熟的危险因素。
饮食中应适当增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜水果、谷物等，同时加强体育锻炼，有效控制体重，对预防性早熟是有帮助的。
养成良好的睡眠习惯
良好的睡眠不仅能促进生长激素的分泌保证身高的增长，还能产生较多的褪黑激素，能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。好的睡眠习惯包括早睡、足够的睡眠时长、睡前不要进食太多的食物、不要开灯睡觉等。
避免使用成人化妆品
一些成人的化妆品里可能添加了激素，包括糖皮质激素或雌激素等，儿童长期使用这类化妆品，可能导致性早熟。
另外有些塑料产品可能含有塑化剂、双酚A等成份，这些也可能和性早熟有关，因此，孩子应减少使用塑料制品，包括塑料玩具、塑料奶瓶等。家长还应尽量减少孩子看手机、平板以及电视的时间。
还有一点特别需要注意，就是避免孩子误食避孕药！避孕药一定要放在孩子不能接触到的地方。
不管需不需要治疗，只要确诊性早熟，都建议每隔三个月进行一次定期检查。
